Važnu ulogu u ublažavanju simptoma psorijaze igraju pravilno odabranim vanjska terapija i pravodobno započeo liječenje. Ključni princip u odabiru terapije, posebno u ranim fazama razvoja psorijaze, je princip "ne štetiti" — održava tretman ne bi trebao udariti u zdravlju kože, što je izazvalo pojavu neželjene posljedice u obliku atrofije kože ili sindrom otkaz. Uostalom, glavni cilj terapije — proširiti razdoblja mira i zdravlja kože, bez naglih i uznemirujuće recidiva i pogoršanja.
Koliko dugo ljudi znaju o psorijaze?
S psorijazom čovječanstvo poznato stoljećima. Tragovi psorijatični lezije kože arheolozi su pronašli na mumificiranim tijelima drevnih ljudi, sačuvani do naših dana. Opis je vrlo slično na psorijaze, kožnih osipa se može naći u spisima od strane herodota i Platon.
Prvi opis kliničke manifestacije psorijaze pripada drevnom će znanstvenik prepoznati Cornelius. Sam pojam psorijaza – psoriasis – dolazi od grčkog "psora" (svrab, lišaj). To ime javlja u spisima Hipokratovoj.
Međutim, znanstvena istraživanja psorijaze, kao samostalna bolest, je počelo tek početkom devetnaestog stoljeća, opisujući ga kliničkih simptoma engleski liječnik Robert. 1798 godine, on oduzeo od njega guba je, mycosis, ekcema, a zatim, u svojoj knjizi "Kožne bolesti" u 1808 godine, izdvojio je tipična i atipična roku od psorijaze, a također je ukazao na ulogu nasljednih faktora u razvoju dermatosis.
Dakle, ono što je poznato za sada o genetske osnove bolesti? Kako utjecati na njegov tijekom vanjski čimbenici: stres, okoliš, loše navike, prehrana?
Povezanost psorijaze i živčani sustav je dosta složen, više kao začarani krug i nosi karakter bipolar modela. S jedne strane, stres i dugo živčana pritisak vode na intenziviranje procesa, a s druge – zdravo stanje kože (dostupnost, ili za psorijatični osipa) uzrokuje anksioznost pacijenta, dovodi do kroničnog stresa, koji, pak, utječe na bolesti i zaokružili taj isti začarani krug.
Neki lijekovi koji se poduzimaju u liječenju drugih bolesti, u velikom broju slučajeva mogu se pogoršati tijekom psorijaze. Među njima možemo spomenuti antibiotika (tetraciklina, penicilina, bicillin, . i tako dalje), preparati litija, vitamin C i vitamine grupe B, beta-adrenoblockers, nesteroidni protuupalni lijekovi, estrogenih sredstva (kontracepcijske lijekove), antikonvulzivi, imunomodulatori. Mogu izazvati pogoršanje procesa i cjepiva, kao i serum.
Okoliš, profil hrane, štetne navike – sve je negativno utječe kako na tijek psorijaze, tako i na liječenju.
Kolika je prevalencija psorijaze u zemljama?
Prevalencija psorijaze u svijetu se procjenjuje na oko 1-3% stanovništva. Prema podacima međunarodne organizacije, 2010. godine na svijetu je bilo upisano je 125 milijuna bolesnika psorijaze. U Europi im pate od 5 milijuna ljudi, što se može usporediti s frekvencijom od koronarne bolesti srca i dijabetesa.
Najjača izvedba u zemljama sjeverne Europe (do 4%), najviše niske u afričkim i latinoameričkim državama, u Japanu (manje od 0,5%).
Kako sada dijagnozom psorijaza? S kakvim se bolestima mogu ga zbuniti?
Psorijaza glatke kože manifestira se vrlo tipičnim osip, a dijagnoza je postavljena klinički. Postoje dijagnostički uzorci: psorijatični trijade – jačanje ljuštenja kada poskablivanii, pojavu krvnih bodova nakon uklanjanja skala.
Kao što su psorijaza i prije, a kako se liječe sada? Je li tretman savršeniji i učinkovit?
Do sredine prošlog stoljeća, osnovne tehnike su korištenje lijekova s salicilna kiselina i gelio-, talasoterapija. Onda su se pojavili tematska steroidi (kasnije — analoga vitamina D3) i sustav immunosuppressive lijekovi. Ali proboj u terapiji psorijaze može se smatrati pojava na početku 21. stoljeća bioloških pripravaka. I, svakako, arsenal tematska i sistemskih lijekova, metode fototerapije sada omogućuju odabrati učinkovite terapije za svakog pacijenta.
Što pristupi primjenjuju se za liječenje djece, a koje – za odrasle?
Prije svega, psorijaza je potrebno podijeliti na ograničeni i najčešći (teške i srednje teške oblike). Terapiju je potrebno propisati, s obzirom na ove podatke.
Razlika u pristupu za liječenje odraslih i djece samo zbog dobnih ograničenja za primjenu lijekova (na primjer de calcipotriol od dodjeljuje se s 6 godina) ili metode fototerapije (na primjer PUVA-terapija dodjeljuje se s 18 godina starosti).
Koji su najčešći mitovi o bolesti?
- Psorijaza zarazna. Ne, psorijaza – kronična neprenosive bolest kože, koja se ne prenosi od čovjeka na čovjeka i ne seli s jednog dijela tijela na drugi. Pacijent koji pati od psorijaze, slobodno mogu da prisustvuju javni prostor – kupke, saune, bazeni, uživati u zajedničkim objektima u domaćinstvu, proći tretman zbog bolesti u zajedničkim bolnice.
- Klima utječe na incidenciju i ako se presele u toplije zemlje psorijaze neće biti. Ne, klimu na prevalencija psorijaze ne utječe. U isto vrijeme jedan od metoda liječenja je posebna terapija – tretman suncem i morskom vodom, međutim smještaj u regijama s toplom morskom klimom ne spašava oboljelih od pogoršanja. Jednostavan primjer služi Izrael: tamo s uspjehom se liječe psorijazu u naseljima Mrtvog mora, ali je incidencija u populaciji, ne ispod, nego u svijetu.
- Psorijaza se može upozoriti. Faktori koji uzrokuju pogoršanje, ni po sebi, ni u različitim kombinacijama nisu uzrok bolesti. Danas nepoznat, da služi kao početni poticaj za razvoj psorijaze, ali zato poduzeti mjere prevencije nemoguće. Nema recepata, što moram učiniti, ili, naprotiv, ono što ne treba učiniti, da se ne razbole psorijaze, nema. Povećati remisiji, kada koži nedostaju, možete, izbjegavajući akcije izazivaju ili pogoršanje roku od psorijaze faktora, po pravu sliku o životu i primjenom podržava terapiju.
- Psorijaza se može liječiti metodama, tzv, narodne medicine. Stav da takve metode kod bolesnika mora biti izuzetno oprezni. S jedne strane, mi znamo da ne postoji od psorijaze sredstva koja će izliječiti, međutim želja u da ni je postala biste dobili osloboditi od bolesti gura bolesnika u različite sumnjive radnje (žalba na tradicionalnim iscjelitelja, vještica), a to gubit potrošen novac. S druge strane, ovi "iscjelitelji" nude pacijentima kao, na primjer, vanjski znači "vlastiti razvoj", u kojima su obično prisutni i hormoni, ali u ovom slučaju način i više je njihova doza nikako ne mogu biti kontrolirani.
Ono što je važno znati bolesnika s psorijazom i što treba zapamtiti?
Glavna može se smatrati princip: "naučite živjeti s psorijazom". Postojeće danas tehnike terapije omogućuju ne samo za postizanje remisije (čišćenje kože), ali i u određenoj mjeri kontrolirati psorijaza (duge remisije).
Potrebno je slijediti upute liječnika i imati strpljenja, jer za sve je potrebno vrijeme, uključujući, i na to da se lijekovi počeli djelovati. Nedovršena tečaj korištenje više metoda istovremeno (posebno iz serije "savjetovali") dovode u onome što pacijent, ne vidim odgovarajuće rezultate, razočarani i smatra da ove metode mu ne pomažu.